Clinic "A.D. Menciana" y Campus‏

FICHA DE INSCRIPCION

NOMBRE: ____________________________________ APELLIDOS:__________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ____/____/________
DIRECCIÓN: __________________________________
C. POSTAL: _________POBLACIÓN:________________
TELEFONO: ______________ MOVIL: ______________
TALLA ROPA:__________
EMAIL: ______________________________________


¿TOMA ALGUNA MEDICACIÓN? ¿CUAL?

¿PADECE ALGUN TIPO DE ALERGIA O ENFERMEDAD? ¿CUAL?

¿SABE NADAR?


EL PADRE, MADRE O TUTOR: D._____________________________________
CON D.N.I.__________________

AUTORIZO A MI HIJ@ A QUE ASISTA AL I CAMPUS DE FUTBOL SALA “A.D. MENCIANA”

A___ DE___ DE 2009

FIRMA

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CAMPUS

El campus inicia su labor de motivación a conocer el deporte del futbol sala. Ofrece una formación de aprendizaje y convivencia a través del deporte en las vacaciones para cubrir las necesidades deportivas, de ocio y tiempo libre de nuestros hij@s.

El objetivo de este campus es consolidar esta actividad en años sucesivos ofreciendo la mayor calidad en todos los ámbitos. La actividad está programada para niñ@s en edades comprendidas entre los 8 y 14 años. Para ello contamos con entrenadores y monitores titulados.

Se celebrará en las instalaciones del colegio público “Los Alcalá Galiano”

OBJETIVOS:
· Lograr un espacio de convivencia donde la practica del futbol sala sea el motivo de unión.
· Iniciar y motivar a los participantes en la práctica del futbol sala fuera de los lugares habituales de enseñanza.
· Alternar el futbol sala con otras actividades de ocio, fomentando el trabajo en equipo y el respeto a los demás.
· Y sobre todo que se diviertan y hagan de este campus una experiencia para no olvidar.

REQUISITOS:
· Haber nacido entre el 01/01/1994 y el 01/01/2000.
· Tener autonomía en las operaciones fisiológicas básicas.
· Abonar la cuota en forma y plazo establecido.

INSCRIPCION:
· En la casa de la Juventud, por las mañanas.
· El plazo de inscripción finalizará el 12 de junio o al tener todas las plazas cubiertas.
· El número mínimo para la realización del campus será de 15 plazas.
· Plazas limitadas: 30.

FORMA DE PAGO:
· Ingreso en la cuenta de Cajasur, “Club Deportivo Menciana” Nº 2024 0023 61 3300012263

MATERIAL DE REGALO:
· Equitación de Recuerdo
· Camisetas de Recuerdo
· Diploma

PROGRAMACIÓN DIARIA:
- 10.00 h. Recepción de los participantes.
- 10,15 h. Inicio del entrenamiento.
- 12,00 h. Finalización del entrenamiento y ducha.
- 12,30 h. Talleres relacionados con el deporte, dibujos, arbitrajes, videos, etc.…
- 13,30 h. Finalización de los talleres.
- 14,00 h. Comida
- 15,00 h. Piscina.
- 18,30 h. Inicio del entrenamiento de tarde.
- 20,00 h. Finalización de la jornada

DOCUMENTACION NECESARIA:
· Rellenar la ficha de Inscripción (Al dorso).
· Fotocopia del justificante de ingreso.
· Fotocopia del libro de familia o DNI.
· Fotocopia de la Tarjeta de la Seguridad Social.

MATERIAL OBLIGATORIO:
· Zapatillas de entrenamiento.
· Zapatillas de paseo
· Gel, champú, toalla, etc.… para la ducha..
· Conjunto de baño: traje, chanclas, toalla, protector, etc.…
· Ropa de paseo.
· Ropa de entrenamiento.

TIPO DE REGIMEN:
· Externo ( De 10,00 de la mañana a 20,00 de la tarde)

TELEFONOS DE CONTACTO:
· Luis Lama 609 53 46 42
· Antonio Ruiz 605 68 54 45
· Precio: 60 € (Para miembros del club o hermanos se hará un descuento de 10 €)